骨关节炎软骨移植的研究进展

骨关节炎是一种常见的关节病 ,以关节软骨的进行性变性和破坏为特征 ,可能与关节软骨生物力学及生物化学尤其是细胞外基质的代谢异常有关。在骨关节炎早期 ,软骨细胞增生及细胞外基质合成增多 ,关节软骨可进行自身修复 ,随着慢性损伤的持续加重 ,蛋白溶解酶合成明显增加而导致关节软骨修复失败。至今改善骨关节炎病情进展的有效方法还十分缺乏 ,而骨软骨和软骨细胞移植则可能是目前较有前途的治疗方法之一。1　软骨的免疫原性一直认为关节软骨为免疫“特惠”组织 ,然而软骨尤其是软骨细胞亦具有抗原性。研究发现兔膝关节对软骨细胞移植物发…     

来氟米特的作用机制及临床应用进展

来氟米特是一种新型的免疫抑制剂，主要用于类风湿性关节炎的治疗。近年的一些临床研究提示，该药物对其他自身免疫性疾病也有一定的疗效。本文综述来氟米特的作用机制和临床研究进展，阐述其最新研究动态和发展趋向。     

重组干扰素γ治疗系统性硬化症15例

目的：观察重组干扰素γ对系统性硬化症(SSc)的疗效和安全性。方法：选取SSc患者15例，完成3个月的疗程，每日给予重组干扰素γ 100万U，im，每周5 d。结果：治疗3个月在皮肤硬度积分、关节功能积分、最大齿距、血沉(ESR)、C 反应蛋白等方面差异均有极显著性，一氧化碳弥散率差异有显著性，无严重不良反应发生。结论：重组干扰素γ对SSc有效，且副作用低。     

以视力损害为主要表现的系统性红斑狼疮一例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)虽是以多系统、多器官损害伴多种自身抗体为特征的自身免疫性疾病，但在疾病的某一时期．可以某一器官或某一系统受累为突出表现。以视力损害为主要表现的SLE少见，现报道1例如下。     

Interleukin-1β induced premature senescence of articular chondrocytes

Objective To study whether IL-1β, a catabolic factor of cartilage metabolism, induces premature senescence of articular chondrocytes, and whether caveolin-1 mediates IL-1β-induced cellular senescence. Methods Cultured human articular chondrocytes were stimulated with 10 ng/ml IL-1β. Cellular senescent phenotypes were analyzed by cellular morphology, cell growth arrest (flow cytometry), telomere erosion (Southern blotting), life span (population doublings), and specific senescence-associated β-galac-tosidase (SA-β-Gal) activity. Expression level of caveolin-1 was modulated by anti-sense oligunucleotide or transfection of caveolin-1 gene. Caveolin-1 protein was analyzed by Western blotting. Results Incubation of chondrocytes with IL-1β markedly increase the percentage of cells in G0/G1 phase and reduce the percentage in S phase. Single stimulation with IL-1β enables chondrocytes to become big and flat, and SA-β-Gal activity in chondrocytes is enhanced. Repeated stimulation with IL-Iβ resulted in accelerats erosion of mean telomere length, and shortens life span. Down-regulation of caveolin-1 with anti-sense oligonucleotide significantly inhibits the features of chondrocytes senescence induced by IL-1β. In contrast, caveolin-1 overexpreasion enhanced SA-β-Gal activity in the chondrocytes. Conclusion IL-1β induces features of stress-induced premature senescence and telemere-dependent replicative senescence of articular chondrocytes, which is mediated by caveolin-1. These data suggest that IL-1β induces premature senescence of articular chondro-cytes by upregulation of caveolin-1, which facilitates the development of osteoarthritis.     

依那西普治疗白塞病附睾炎及下肢巨大溃疡1例报告

1 临床资料 患者男,42岁,反复口腔溃疡、外阴溃疡10年,伴有发热、咽痛及关节痛.2006年5月口腔溃疡剧痛,阴囊溃疡较深.予以秋水仙碱0.5 mg(2次/d)口服治疗3 d,出现腹痛、恶心、频繁呕吐、鲜红色血便;结肠镜检查显示回盲部远端结肠片状充血、出血.     

来氟米特与柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床对比研究

目的：对来氟米特（leflunomide，LEF）和柳氮磺吡啶（sulfasalazine，SASP）治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）的疗效进行为期2年的临床对比观察，以评价两种药物治疗AS的有效性及安全性。方法：将112例住院治疗的AS患者随机分为两组，每组各56例，分别采用LEF（LEF组）或SASP（SASP组）治疗，两组患者的年龄、性别、病程及病情相匹配，均选择一种非甾体类抗炎药（NSAIDs）作为基础疗法。随访2年，记录症状体征、Bath AS活动指数（BASDAI）、Bath AS功能指数（BASFI）、红细胞沉降率和C-反应蛋白浓度等实验室检查及不良反应。结果：两组患者随访第1、2年与入院时比较，腰骶痛明显减轻，腰背晨僵时间显著缩短，BASDAI和BASFI明显降低，炎性指标红细胞沉降率和C-反应蛋白浓度显著下降（均P〈0．05）；随访第1、2年两组间比较，腰骶痛、腰背晨僵时间、BASDAI、BASFI、红细胞沉降率和C-反应蛋白浓度，LEF组较SASP组改善明显，差异均有统计学意义（P〈0．05）。药物不良反应以胃肠道反应、白细胞数减少和皮疹为主，LEF组胃肠道反应明显低于SASP组（5．2％vs11．8％）（P〈0．05），白细胞数减少和皮疹两组间差异无统计学意义。结论：LEF治疗AS疗效优于SASP。LEF不良反应少，服用方便，患者易耐受，其更长期的疗效及安全性有待进一步观察。     

特发性炎性肌病的免疫学研究进展

特发性炎性肌病(IIM)是一组由自身免疫介导的弥漫性结缔组织病.其发病机制未明,可能与免疫异常有关.肌细胞上主要组织相容性抗原复合物的过度表达可能是肌炎的启动因素,而肌炎的持续与发展则与机体免疫应答异常有关.皮肌炎以体液免疫损伤为主,而多发性肌炎则以细胞免疫损伤为主.各种细胞因子、趋化因子和黏附分子在IIM的免疫病理过程中发挥着重要作用.     

补充维生素D防治多种慢性疾病的研究进展

既往认为维生素D的主要生理功能是维持血钙稳定,而目前的研究发现维生素D具有更多重要作用,如直接作用于肌细胞的维生素D受体,增强肌力,预防跌倒;干预自身免疫系统,防治多发性硬化症、炎症性肠病等自身免疫性疾病;降低多种肿瘤如结直肠癌、乳腺癌等的发生风险。     

蝮蛇抗栓酶治疗强直性脊柱炎的临床疗效评价

目的:总结应用蝮蛇抗栓酶治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效并讨论其可能的作用机制.方法:AS患者185例,除常规应用非类固醇抗炎药和改善病情药物外,辅以蝮蛇抗栓酶0.5 U,1次/d,静脉滴注,21 d为1个疗程.同期15例AS患者,以丹参注射液16 ml替代蝮蛇抗栓酶作为对照组,其他治疗相同.常规观察比较两组治疗前后相关指标变化,并用SASS软件行统计学分析.结果:经3周治疗后,治疗组胸廓扩张度、指地距、枕墙距、下颌缘距、Schber试验结果、患者和医生对疼痛的整体评估(VAS)及患者日常生活能力问卷(HAQ)结果均有非常明显的改善(P<0.01),且优于对照组(P<0.01〉;实验室指标中红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白G(IgG),血小板(Plt)及纤维蛋白(Fib)也较治疗前显著改善(P<0.01);而对照组除个别指标外均无明显改善.应用蝮蛇抗栓酶治疗,除使女性月经期出血增加、经期延长外,未发现其他不良反应.结论:蝮蛇抗栓酶治疗AS可能通过抗炎作用和改善微循环而有效地缓解临床症状,且无不良反应,值得推荐应用.